कुत्तों में पेट (गैस्ट्रिक) अल्सर तब होता है जब पेट की सुरक्षात्मक परत, जिसे म्यूकोसल बाधा के रूप में जाना जाता है, क्षतिग्रस्त हो जाती है। म्यूकोसल बैरियर का उद्देश्य पेट की परत को उसकी अम्लीय सामग्री से बचाना है।
म्यूकोसल बाधा की ताकत कई कारकों पर निर्भर करती है:
- भौतिक घटक (जैसे, बलगम)
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) पथ को रक्त की आपूर्ति
- पेट की परत की कोशिकाओं की आवश्यकतानुसार मरम्मत या प्रतिस्थापन करने की क्षमता
- रासायनिक संकेत (जैसे, प्रोस्टाग्लैंडिंस) जो बलगम उत्पादन, रक्त प्रवाह और कोशिका वृद्धि को नियंत्रित करते हैं
कोई भी चीज जो पेट में एसिड की मात्रा बढ़ाती है या म्यूकोसल बाधा को बदलती है, अल्सर का कारण बन सकती है, जो एक बार मौजूद होने पर, उपचार के बिना अक्सर खराब हो जाएगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक परिवर्तन अक्सर आगे की क्षति के झरने में बदल जाता है।
कुत्तों में पेट के अल्सर का क्या कारण है?
पेट के अल्सर सिर्फ अनायास ही नहीं होते, खासकर युवा स्वस्थ कुत्तों में। एक अध्ययन से पता चला है कि कुत्तों में पेट के अल्सर का सबसे आम कारण यकृत रोग और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) प्रशासन है। हालाँकि, कई अलग-अलग कारक पेट के अल्सर के विकास में योगदान कर सकते हैं।
1. दवाएँ
गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (एनएसएआईडी) आम अपराधी हैं, जिनमें मानव उत्पाद (जैसे, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) और पशु चिकित्सा उत्पाद (जैसे, मेलॉक्सिकैम) दोनों शामिल हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे, प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन) को भी इसमें शामिल किया गया है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एनएसएआईडी (या एकाधिक एनएसएआईडी) कभी भी एक साथ नहीं दिए जाने चाहिए, क्योंकि इससे पेट के अल्सर का खतरा बढ़ जाता है।
यदि किसी मरीज को एक प्रकार की दवा से दूसरे प्रकार की दवा पर स्विच करने की आवश्यकता होती है, तो आम तौर पर "वॉशआउट" अवधि की सिफारिश की जाती है, और पेट की सुरक्षा करने वाली दवाएं सक्रिय रूप से दी जा सकती हैं।
2. कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ
जिगर रोग और गुर्दे की बीमारी वाले कुत्तों में अक्सर पेट में अल्सर होता है। अन्य स्थितियां जैसे अग्नाशयशोथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस), और गंभीर प्रणालीगत बीमारी (जैसे, सेप्सिस) भी पेट के अल्सर से जुड़ी हुई हैं।
3. पेट में रक्त का प्रवाह कम होना
सामान्य एनेस्थीसिया, हाइपोवोलेमिक शॉक और गैस्ट्रिक डिलेटेशन-वोल्वुलस (जीडीवी) जैसी गंभीर स्थितियों में पेट में रक्त का प्रवाह कम हो सकता है। यह कुछ पुरानी बीमारियों में भी हो सकता है, उदाहरण के लिए हाइपोएड्रेनोकॉर्टिसिज्म (एडिसन रोग)।
4. आहार संबंधी अविवेक
कुत्ते जो ऐसी चीजें खाते हैं जो उन्हें नहीं खानी चाहिए (जैसे, भौतिक वस्तुएं या विषाक्त पदार्थ) सीधे म्यूकोसल बाधा को घायल कर सकते हैं।
5. अतिताप (हीट स्ट्रोक)
हीट स्ट्रोक के गंभीर मामलों में पेट में अल्सर आम है।
6. व्यायाम-प्रेरित गैस्ट्रिक रोग (ईआईजीडी)
ईआईजीडी उच्च स्तरीय कुत्ते एथलीटों में देखा गया है जो शारीरिक रूप से कठिन गतिविधियों का प्रदर्शन करते हैं, विशेष रूप से धीरज रेसिंग स्लेज कुत्तों में।
7. रसौली (कैंसर)
कैंसर दो तरह से पेट के अल्सर का कारण बन सकता है:
- ट्यूमर जो सीधे पेट को प्रभावित करते हैं (कुत्तों में आम नहीं, लेकिन एक उदाहरण लेयोमायोसारकोमा है)।
- पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम, जहां शरीर के दूसरे हिस्से में कैंसर म्यूकोसल बाधा में परिवर्तन का कारण बनता है। कैंसर का एक आम प्रकार मस्त सेल ट्यूमर (एमसीटी) है।
8. रीढ़ की हड्डी में चोट
इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (आईवीडीडी) सहित रीढ़ की हड्डी में आघात, कुत्तों में पेट के अल्सर से जुड़ा हुआ है।
कुत्तों में पेट के अल्सर के लक्षण क्या हैं?
पेट के अल्सर के लक्षण अक्सर बहुत विशिष्ट नहीं होते हैं, और कुछ कुत्ते बिल्कुल भी लक्षण नहीं दिखा सकते हैं।
देखने योग्य सुरागों में शामिल हैं:
- भूख कम होना
- मतली (अत्यधिक लार आना, भोजन से सिर मोड़ना)
- उल्टी (उल्टी में खून हो भी सकता है और नहीं भी, जो चमकीला लाल दिख सकता है या गहरा भूरा "कॉफी ग्राउंड" जैसा दिख सकता है)
- पेट की कोमलता
- वजन में कमी, यदि अल्सर कुछ समय से मौजूद है
कुछ मामलों में, अल्सर बढ़कर पेट में छेद (छेद) तक पहुंच सकता है। इस पर तत्काल पशु चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है!
प्रभावित कुत्ते हो सकते हैं:
- कमजोर दिखना या अचानक गिर जाना
- पीले मसूड़े और होंठ
- पेट दर्द के लक्षण दिखाएं
दुर्भाग्य से, छिद्रित पेट के अल्सर वाले कुत्तों का पूर्वानुमान सुरक्षित रहता है।
पेट के अल्सर का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपके कुत्ते में एक या अधिक पूर्वगामी कारक हैं और वह ऊपर सूचीबद्ध कोई भी लक्षण दिखा रहा है, तो आपके पशुचिकित्सक को पेट में अल्सर होने का संदेह हो सकता है। वे पेट खराब होने के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए संपूर्ण शारीरिक परीक्षण, संभावित रक्त परीक्षण और अन्य नैदानिक परीक्षण करेंगे। यदि कोई स्पष्ट चिंता सामने नहीं आती है, तो यह देखने के लिए कि आपके कुत्ते के लक्षणों में सुधार हुआ है या नहीं, अल्सर की दवा का परीक्षण करने का सुझाव दिया जा सकता है।
पेट के अल्सर का निश्चित रूप से निदान करने के लिए, एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की सिफारिश की जा सकती है। इसमें सामान्य एनेस्थीसिया शामिल है ताकि रक्तस्राव और/या अल्सर के सबूत देखने के लिए एक छोटा कैमरा मुंह, अन्नप्रणाली और पेट के माध्यम से पारित किया जा सके। यदि किसी भी असामान्यता की पहचान की जाती है, तो वास्तव में क्या हो रहा है यह निर्धारित करने के लिए प्रभावित क्षेत्रों के नमूने (बायोप्सी) लिए जा सकते हैं।
कुछ मामलों में, खोजपूर्ण सर्जरी सहायक हो सकती है। पेट के अल्सर से जुड़े लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) गड़बड़ी के कई अन्य कारणों के समान हैं। जबकि सर्जरी एंडोस्कोपी की तुलना में अधिक आक्रामक है, यह संपूर्ण जीआई पथ और पेट के अन्य अंगों की जांच करने का अवसर प्रदान करती है। यह बायोप्सी की भी अनुमति देता है।
कुत्तों में पेट के अल्सर का इलाज कैसे किया जाता है?
जितना संभव हो, पेट के अल्सर के विकास में योगदान देने वाली चिकित्सीय स्थितियों का प्रबंधन किया जाना चाहिए। कुछ रोगियों को अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ और अन्य सहायक देखभाल के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
संक्षेप में, यहां पेट के अल्सर के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं दी गई हैं। वे सभी मानव दवाएं हैं, वर्तमान में कुत्तों में ऑफ-लेबल उपयोग की जाती हैं:
1. प्रोटॉन-पंप अवरोधक (जैसे, ओमेप्राज़ोल)
दवाओं का यह वर्ग पेट में एसिड स्राव को कम करने में बेहद अच्छा है।
2. हिस्टामाइन-2 रिसेप्टर विरोधी (जैसे, फैमोटिडाइन)
ये पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा को भी कम करते हैं, लेकिन प्रोटॉन-पंप अवरोधकों जितना प्रभावी नहीं।
3. प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स (जैसे, मिसोप्रोस्टोल)
मिसोप्रोस्टोल पेट में एसिड उत्पादन को रोकता है और जीआई पथ की कोशिकाओं के लिए सुरक्षात्मक लाभ रखता है। गर्भवती लोगों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इससे गर्भपात हो सकता है।
4. साइटोप्रोटेक्टिव एजेंट (जैसे, सुक्रालफेट)
सुक्रालफेट पेट के अंदर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बांधता है, कोशिकाओं को और अधिक क्षति से बचाता है। यह बलगम उत्पादन को भी बढ़ाता है। अपने पेट पर लेप लगाने के गुणों के कारण, यह अन्य पदार्थों के अवशोषण को रोक सकता है। सुक्रालफेट को भोजन और अन्य दवाओं के अलावा कम से कम 1-2 घंटे अलग दिया जाना चाहिए।
यह ध्यान देने योग्य है कि जो मरीज़ एक महीने से अधिक समय से प्रोटॉन-पंप अवरोधक या हिस्टामाइन -2 रिसेप्टर विरोधी ले रहे हैं, उन्हें पेट में एसिड उत्पादन में वृद्धि के संभावित पलटाव प्रभाव से बचने के लिए धीरे-धीरे दवा बंद कर देनी चाहिए।
पेट के अल्सर को ठीक होने में कितना समय लगता है?
पेट के अल्सर के ठीक होने का समय अत्यधिक परिवर्तनशील होता है। यह अल्सर की गंभीरता पर निर्भर करता है, और क्या अंतर्निहित कारक (उदाहरण के लिए, यकृत या गुर्दे की बीमारी) हैं जो अल्सर के विकास में योगदान देना जारी रखेंगे।
क्या पेट के अल्सर को रोका जा सकता है?
हालांकि सभी पेट के अल्सर को रोका नहीं जा सकता है, कुछ चीजें हैं जो आप अपने कुत्ते के जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं:
- अपने कुत्ते को पशुचिकित्सक की सलाह के बिना कोई भी ओवर-द-काउंटर दवा (जैसे, एस्पिरिन) न दें
- अपने कुत्ते को लंबे समय तक एनएसएआईडी जैसी दवा देते समय, सबसे कम खुराक का उपयोग करें जो उन्हें आरामदायक रखे (दर्द प्रबंधन के लिए एक बहु-मोडल दृष्टिकोण आवश्यक मात्रा को कम करने में मदद कर सकता है)
- कॉर्टिकोस्टेरॉयड और एनएसएआईडी एक साथ देने से बचें
- अपने कुत्ते को ऐसी किसी भी चीज़ को चबाने की अनुमति न दें जो तेज टुकड़ों में टूट सकती है और निगली जा सकती है
- घर के पौधे, कचरा और अन्य संभावित विषाक्त पदार्थों को अपने कुत्ते की पहुंच से सुरक्षित रूप से दूर रखें
- हीट स्ट्रोक से बचाव के लिए सावधानी बरतें, और यदि आपका कुत्ता नियमित रूप से कठिन शारीरिक गतिविधियों में भाग लेता है तो सलाह के लिए अपने पशुचिकित्सक से परामर्श लें
- अपने पशुचिकित्सक की मदद से, अपने कुत्ते की किसी भी चिकित्सीय स्थिति का प्रबंधन करें जो पेट के अल्सर के विकास में योगदान दे सकती है
यदि आपको अपने कुत्ते में अल्सर विकसित होने की संभावना के बारे में कोई चिंता है, या यदि आप चिंतित हैं कि उनके पेट में अल्सर हो सकता है, तो कृपया मदद के लिए अपने पशुचिकित्सक से संपर्क करें।
