पोर्टोसिस्टमिक शंट पेट के अंगों और यकृत के बीच रक्त प्रवाह में दोष हैं। शंट असामान्य रक्त वाहिकाओं, प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त को शंट करने और यकृत और इसकी चयापचय प्रक्रियाओं को बायपास करने के कारण होते हैं।
जब रक्त सामान्य रूप से यकृत में प्रवाहित नहीं होता है, तो कई स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें खराब विकास, वजन घटना, व्यवहार संबंधी समस्याएं और दौरे और कोमा जैसी तंत्रिका संबंधी समस्याएं शामिल हैं। कुछ पोर्टोसिस्टमिक शंट गंभीर और जीवन के लिए खतरा हैं और उचित उपचार के बिना, कुत्ते के लिए खराब परिणाम हो सकते हैं।
पोर्टोसिस्टमिक शंट क्या है?
पोर्टोसिस्टमिक शंट, जिसे हेपेटिक या लिवर शंट के रूप में भी जाना जाता है, जन्मजात या अधिग्रहित दोष हैं जो कुत्तों में तब होते हैं जब लिवर से शरीर के अन्य हिस्सों में रक्त का असामान्य प्रवाह होता है। आम तौर पर, पेट के अंगों (जैसे, आंत, अग्न्याशय, प्लीहा) से निकलने वाला रक्त पोर्टल शिरा में प्रवाहित होता है जिसे चयापचय और संसाधित होने के लिए यकृत में पहुंचाया जाता है।
पोर्टोसिस्टमिक शंट के साथ, रक्त पहले यकृत में जाने के बजाय सीधे प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवाहित होता है, या तो पोर्टल शिरा, इसकी शाखाओं में से एक या किसी अन्य शिरा के बीच असामान्य संबंध के माध्यम से। रक्त प्रवाह के इस असामान्य पुनर्निर्देशन के परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थ, अपशिष्ट और पोषक तत्व यकृत और इसकी चयापचय प्रक्रियाओं को दरकिनार कर देते हैं, जिससे विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होती हैं।
इसके अलावा, लीवर को अपने विकास और रखरखाव के लिए आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। स्थिति गंभीरता में भिन्न हो सकती है और कुत्तों में विभिन्न प्रकार के लक्षण और समस्याएं पैदा कर सकती है।ज्यादातर मामलों में, पोर्टोसिस्टमिक शंट एक जन्मजात दोष है जिसके साथ कुत्ता पैदा होता है।
पोर्टोसिस्टमिक शंट के लक्षण क्या हैं?
कुत्तों में पोर्टोसिस्टमिक शंट के लक्षण स्थिति की गंभीरता के साथ-साथ शंट के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। पोर्टोसिस्टमिक शंट के सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- पिल्लों में खराब या रुका हुआ विकास
- मांसपेशियों का खराब विकास
- वजन घटाना
- असामान्य न्यूरोलॉजिकल या व्यवहार संबंधी लक्षण (जैसे, उदासीनता, अवसाद, भटकाव, अंतरिक्ष में घूरना, चक्कर लगाना, सिर दबाना, अंधापन)
- दौरे
पोर्टोसिस्टमिक शंट के कम सामान्य लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (जैसे, उल्टी, दस्त, या कब्ज)
- कम भूख
- प्यास और पेशाब बढ़ना
- कोमा
पोर्टोसिस्टमिक शंट वाले कुत्तों को आमतौर पर एनेस्थीसिया से जागने में अधिक समय लगता है। कुछ व्यवहार संबंधी लक्षण जैसे भटकाव और चक्कर आना, उच्च प्रोटीन वाला भोजन खाने के बाद ही दिखाई दे सकते हैं। कुछ कुत्तों में, उनके पोर्टोसिस्टमिक शंट के लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकते जब तक कि वे बहुत बड़े न हो जाएं।
यदि आप अपने कुत्तों में उपरोक्त में से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो उचित मूल्यांकन के लिए पशु चिकित्सा देखभाल लेना महत्वपूर्ण है।
पोर्टोसिस्टमिक शंट के कारण क्या हैं?
पोर्टोसिस्टमिक शंट पोर्टल शिरा से प्रणालीगत शिरा में रक्त के असामान्य प्रवाह के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त यकृत और उसके महत्वपूर्ण चयापचय कार्यों को बायपास कर देता है। कुत्तों में जन्मजात दोष (एक असामान्यता जिसके साथ वे पैदा हुए थे) या बाद में जीवन में विकसित होने वाली समस्या (एक अधिगृहीत शंट) के रूप में पोर्टोसिस्टमिक शंट हो सकता है। पोर्टोसिस्टमिक शंट आघात, गंभीर यकृत रोग (सिरोसिस), या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से प्राप्त किया जा सकता है।
कुत्तों में अधिकांश पोर्टोसिस्टमिक शंट जन्मजात दोष हैं। इनमें से कुछ जन्मजात दोष भी विरासत में मिले हैं, जिसका अर्थ है कि कुत्ते ने विरासत में मिले जीन के कारण शंट विकसित किया है। पोर्टोसिस्टमिक शंट के आनुवंशिक आधार को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन कुछ नस्लों को पोर्टोसिस्टमिक शंट के खतरे में अधिक माना जाता है, जिनमें यॉर्कशायर टेरियर्स, माल्टीज़, पूडल्स, आयरिश सेटर्स, डचशुंड, ऑस्ट्रेलियाई मवेशी कुत्ते, लघु श्नौज़र और लैब्राडोर रिट्रीवर्स शामिल हैं।
जन्मजात पोर्टोसिस्टमिक शंट दो प्रकार के होते हैं: इंट्राहेपेटिक (यकृत के अंदर) और एक्स्ट्राहेपेटिक (यकृत के बाहर)। सिंगल एक्स्ट्राहेपेटिक शंट लगभग हमेशा जन्मजात होते हैं और अक्सर छोटी नस्ल के कुत्तों (जैसे, यॉर्कशायर टेरियर्स) को प्रभावित करते हैं। एकल इंट्राहेपेटिक शंट बड़ी नस्ल के कुत्तों को प्रभावित करते हैं।
एक्वायर्ड पोर्टोसिस्टमिक शंट आमतौर पर यकृत की बीमारियों जैसे यकृत उच्च रक्तचाप या सिरोसिस का परिणाम होता है। इन स्थितियों के साथ, लीवर समस्या की भरपाई करने का प्रयास करता है, जिसके परिणामस्वरूप लीवर की विफलता में देरी करने या रोकने के लिए कई वाहिकाएं शंट बनाती हैं।एक्वायर्ड पोर्टोसिस्टमिक शंट किसी भी जानवर या नस्ल में हो सकता है।
मैं पोर्टोसिस्टमिक शंट वाले कुत्ते की देखभाल कैसे करूं?
पोर्टोसिस्टमिक शंट वाले कुत्ते की देखभाल और उपचार स्थिति की गंभीरता और कुत्ते की समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर भिन्न होता है। जन्मजात पोर्टोसिस्टमिक शंट के लिए मानक उपचार शंट का कारण बनने वाली असामान्य वाहिका का सर्जिकल बंधन है। अकेले दवा इस खराबी का समाधान नहीं कर सकती। चूँकि लीवर को ठीक से काम करने के लिए पोर्टल शिरा के रक्त प्रवाह से पदार्थों की आवश्यकता होती है, इसलिए सर्जिकल सुधार आवश्यक है; अन्यथा, दीर्घकालिक अस्तित्व की संभावना नहीं है।
सर्जिकल सुधार से पहले, कुत्ते को स्थिर करने और शंट के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल संकेतों (जैसे, असामान्य व्यवहार और दौरे) को कम करने के लिए चिकित्सा उपचार शुरू किया जाता है। चिकित्सा उपचार का लक्ष्य अमोनिया जैसे अपशिष्ट उत्पादों के उत्पादन और अवशोषण को कम करना है।गंभीर मामलों में, कुछ कुत्तों को सर्जरी से पहले स्थिरीकरण के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है (जैसे, अंतःशिरा द्रव चिकित्सा, दौरे की दवा, आदि)।
कुछ मामलों में, पोर्टोसिस्टमिक शंट का चिकित्सा प्रबंधन भी एक विकल्प है जब कुत्ते को समवर्ती स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं जो उसकी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति को जटिल बना सकती हैं या जब सर्जरी स्वयं समस्या को पूरी तरह से ठीक करने की संभावना नहीं होती है।
चिकित्सीय प्रबंधन में अत्यधिक मात्रा में प्रोटीन, लैक्टुलोज (अमोनिया के अवशोषण में कमी), और कभी-कभी, आंतों में बैक्टीरिया की वृद्धि को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स को कम करने के लिए आहार में बदलाव शामिल हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
पोर्टोसिस्टमिक शंट का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपका कुत्ता पोर्टोसिस्टमिक शंट के लक्षण दिखा रहा है, तो उचित मूल्यांकन और उपचार के लिए पशु चिकित्सा देखभाल लेना महत्वपूर्ण है। आपके कुत्ते के लक्षणों और इतिहास के आधार पर, आपका पशुचिकित्सक समस्या के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश करेगा:
- संपूर्ण रक्त कोशिका गणना और सीरम रसायन: ये परीक्षण एनीमिया, निम्न रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन), कम एल्ब्यूमिन और बढ़े हुए लीवर एंजाइम (एएलपी) जैसे असामान्य निष्कर्ष दिखा सकते हैं, एएलटी).
- यूरिनलिसिस: पोर्टोसिस्टमिक शंट वाले कुत्तों का मूत्र कभी-कभी पतला होता है, संक्रमण के लक्षण दिखाता है, और इसमें अमोनियम बायोरेट क्रिस्टल नामक छोटे क्रिस्टल हो सकते हैं।
- पित्त अम्ल परीक्षण: यह एक लिवर फंक्शन टेस्ट है। अक्सर, पोर्टोसिस्टमिक शंट वाले कुत्ते में पित्त एसिड बढ़ जाता है। बढ़े हुए पित्त अम्ल पोर्टोसिस्टमिक शंट के लिए विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन किसी भी यकृत रोग के मामलों में हो सकते हैं।
- अमोनिया टॉलरेंस टेस्ट, पेट का अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, न्यूक्लियर सिंटिग्राफी, पोर्टोग्राफी, मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई), और एक्सप्लोरेटरी सर्जरी सभी अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण हैं जो पोर्टोसिस्टमिक शंट का निदान करने के लिए किया जा सकता है।
पोर्टोसिस्टमिक शंट वाले कुत्ते के लिए क्या पूर्वानुमान है?
पोर्टोसिस्टमिक शंट की गंभीरता काफी भिन्न हो सकती है, कुछ मामले गंभीर और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। आहार में बदलाव और दवा के बाद, पोर्टोसिस्टमिक शंट वाले अधिकांश कुत्तों में तुरंत सुधार शुरू हो जाता है। हालाँकि, अकेले दवा और आहार में परिवर्तन पूरी तरह से जन्मजात पोर्टोसिस्टमिक शंट को ठीक नहीं करेगा, इसलिए इन मामलों में, जब तक सर्जरी नहीं की जाती है, दीर्घकालिक अस्तित्व की उम्मीद नहीं की जाती है।
सिंगल एक्स्ट्राहेपेटिक शंट वाले कुत्तों में सर्जरी का पूर्वानुमान उत्कृष्ट होता है। इंट्राहेपेटिक शंट (यकृत के भीतर ही शंट) वाले कुत्तों को सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।
निष्कर्ष
शंट की उत्पत्ति, कुत्ते की उम्र और समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, शल्य चिकित्सा या चिकित्सा उपचार इस स्थिति का प्रबंधन कर सकता है।क्योंकि पोर्टोसिस्टमिक शंट के कुछ मामले गंभीर और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, यदि आपका कुत्ता शंट के लक्षण दिखा रहा है, तो उचित निदान और उपचार की सिफारिशों के लिए अपने कुत्ते का पशुचिकित्सक द्वारा मूल्यांकन करवाना महत्वपूर्ण है।
