सबसे आम स्थितियों में से एक जो हम मध्यम आयु वर्ग से लेकर वृद्ध बिल्लियों में देखते हैं, वह है किडनी या गुर्दे की विफलता। आमतौर पर, यह किडनी वाली बिल्लियों में एक पुरानी स्थिति होगी जो धीरे-धीरे महीनों से लेकर वर्षों तक काम करना बंद कर देती है। एक बार जब गुर्दे पुरानी बीमारी के साथ एक निश्चित बिंदु तक बढ़ जाते हैं, तो प्रभावित बिल्लियों के लिए बहुत कम किया जा सकता है।गुर्दे आमतौर पर ठीक नहीं होंगे, लेकिन बिल्ली को आरामदायक रखा जा सकता है।
अन्य बिल्लियाँ गुर्दे की गंभीर चोट से पीड़ित होंगी।कारण के आधार पर, बिल्ली को पूरी तरह से ठीक होने में मदद के लिए आक्रामक उपचार उपलब्ध हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, गुर्दे की विफलता के अधिकांश गंभीर मामले अंततः पूर्ण गुर्दे की विफलता का कारण बनेंगे, जिससे बिल्लियाँ कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकेंगी।
किडनी फेल्योर क्या है?
गुर्दे की विफलता के विभिन्न चरण होते हैं - अक्सर क्रोनिक रीनल फेल्योर को सीआरएफ के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। विस्तार में जाने के बिना, बिल्लियों को सीआरएफ में माना जाता है यदि किडनी की कार्यक्षमता में हफ्तों या महीनों तक लगातार हानि होती है। किडनी शरीर में खून को फिल्टर करने और पेशाब बनाने का काम करती है। गुर्दे की विफलता के साथ, एक या दोनों गुर्दे रक्त को ठीक से फ़िल्टर नहीं कर पाते हैं। इससे मूत्र में प्रोटीन और अन्य अणुओं की हानि होती है।
हर बिल्ली, जब तक कि वे किसी जन्मजात असामान्यता के साथ पैदा न हों, दो किडनी के साथ पैदा होती हैं - एक दाहिनी ओर और एक मध्य पेट के बाईं ओर। यदि बिल्ली की केवल एक किडनी प्रभावित होती है तो वह कोई असामान्यता नहीं दिखा सकती है, क्योंकि दूसरी किडनी दोनों का काम करने के लिए क्षतिपूर्ति करेगी।हालाँकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दोनों गुर्दे आम तौर पर विफल हो जाते हैं, और फिर असामान्य लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
मेरा पशुचिकित्सक गुर्दे की विफलता का निदान कैसे कर सकता है?
किडनी विफलता का निदान केवल शारीरिक परीक्षण से नहीं किया जा सकता। आपके पशुचिकित्सक को गुर्दे की विफलता का निदान करने के लिए आपकी बिल्ली के रक्त और मूत्र दोनों के नमूनों का परीक्षण पूरा करना होगा। पतला (या गैर-केंद्रित) मूत्र के साथ रक्त में ऊंचा बीयूएन (रक्त यूरिया नाइट्रोजन) और क्रिएटिनिन होने का संयोजन यह निदान देता है। कई बार, फॉस्फोरस और एसडीएमए (सिमेट्रिक डाइमिथाइलार्गिनिन) नामक मान भी रक्तप्रवाह में ऊंचा हो जाएगा।
आपकी बिल्ली कैसा महसूस कर रही है और उसके रक्त परीक्षण में ये मूल्य किस स्तर पर हैं, इसके आधार पर आपके पशुचिकित्सक को यह तय करने में मदद मिलेगी कि आपकी बिल्ली को किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है। साथ ही, आपका पशुचिकित्सक इस बात पर भी ध्यान देगा कि क्या आपकी बिल्ली निर्जलित है, क्या उसे यूटीआई है, या कोई अन्य कारक है जो किसी भी नैदानिक असामान्यता में योगदान कर सकता है।
किडनी ख़राब होने के संकेत
जब गुर्दे खराब होने लगते हैं तो वे गाढ़ा मूत्र बनाने में असमर्थ हो जाते हैं। इसलिए, बिल्ली जो तरल पदार्थ पिएगी उसका अधिकांश भाग आसानी से पेशाब के माध्यम से बाहर निकल जाएगा। आप अपनी बिल्ली को अत्यधिक शराब पीते और पेशाब करते हुए देख सकते हैं। अक्सर, कूड़े के डिब्बे में क्षेत्र सामान्य से बहुत बड़े होते हैं, और आपको मूत्र में कोई गंध या रंग भी नज़र नहीं आता है। बढ़े हुए पेशाब का प्रतिकार करने के लिए, आपकी बिल्ली सामान्य से अधिक पानी पिएगी। अत्यधिक शराब पीने के बाद भी, गुर्दे की विफलता वाले जानवर अभी भी आमतौर पर लंबे समय तक निर्जलित रहेंगे।
सीआरएफ के अन्य लक्षणों में हफ्तों से लेकर महीनों तक वजन कम होना शामिल है। हो सकता है कि आप इसे तुरंत नोटिस न करें, लेकिन आपके पशुचिकित्सक को परीक्षा के दौरान वजन में धीमी गिरावट दिख सकती है। आप यह भी नोटिस करना शुरू कर सकते हैं कि जब आप अपनी बिल्ली को सहलाते हैं तो आप उसकी रीढ़ या पसलियों को महसूस कर सकते हैं।
जैसे-जैसे किडनी की विफलता बढ़ती है, सबसे आम असामान्यताओं में से एक मतली और उल्टी है।इससे फिर और भी अधिक निर्जलीकरण हो जाएगा। अक्सर, मालिक सोच सकते हैं कि उनकी बिल्ली ने कुछ खा लिया है जिससे उनका पेट ख़राब हो गया है, लेकिन वे आश्चर्यचकित रह जाते हैं जब उनकी बिल्ली के रक्त परीक्षण में गुर्दे की विफलता दिखाई देती है।
गुर्दे की विफलता वाली बिल्लियों की सांसों में भी एक अलग गंध विकसित होगी। यह गंध अपशिष्ट उत्पादों के जमा होने से होती है जिन्हें गुर्दे बाहर निकालने में असमर्थ होते हैं। हर कोई इस गंध को नोटिस नहीं करेगा, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह बहुत अलग हो सकता है।
क्या क्रोनिक किडनी फेल्योर का इलाज संभव है?
संक्षिप्त उत्तर नहीं है। एक बार जब गुर्दे एक निश्चित बिंदु तक ख़राब हो जाते हैं, तो वे ठीक होने और/या पुनर्जीवित होने में असमर्थ होते हैं। जब यह मनुष्यों के साथ होता है, तो उन्हें डायलिसिस पर रखा जाएगा और संभावित रूप से किडनी प्रत्यारोपण किया जाएगा। जबकि पशु चिकित्सा रोगियों के लिए डायलिसिस देश के बहुत सीमित क्षेत्रों में उपलब्ध है, लेकिन यह बहुत कम है। यह निर्धारित करने के लिए मरीजों की जांच की जाती है कि क्या वे उम्मीदवार हैं, और यदि वे हैं, तो मालिक अक्सर प्रक्रिया के लिए भुगतान करने में असमर्थ होते हैं।पशु चिकित्सा में किडनी प्रत्यारोपण कोई मौजूदा प्रथा नहीं है।
हालांकि सीआरएफ को ठीक नहीं किया जा सकता है, कई बिल्लियों का जीवन स्तर अच्छा हो सकता है, और सहायक देखभाल के साथ निदान के बाद महीनों से वर्षों तक जीवित रह सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी बिल्ली कितनी बीमार है, और उसकी किडनी अभी भी कितनी काम कर रही है या नहीं।
क्रोनिक किडनी फेल्योर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
आपका पशुचिकित्सक आपकी बिल्ली कितनी बीमार है, और उसके रक्त संबंधी असामान्यताएं क्या हैं, इसके आधार पर सर्वोत्तम विकल्पों पर चर्चा करेगा। कभी-कभी, बिल्लियों को आईवी तरल पदार्थ और दवाओं पर कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रखने की आवश्यकता होती है। अन्य समय में, बिल्लियों का इलाज उनके आहार को प्रिस्क्रिप्शन किडनी आहार में बदलकर और संभवतः घर पर तरल पदार्थ देकर किया जा सकता है।
ध्यान रखें कि प्रत्येक मामला अलग है। आपका पशुचिकित्सक आपको उपलब्ध सभी उपचार विकल्पों को नेविगेट करने में मदद करेगा।
तीव्र गुर्दे की चोट क्या है?
जबकि क्रोनिक किडनी की विफलता हफ्तों से लेकर महीनों तक होती है, तीव्र किडनी की चोट तब होती है जब किडनी को कुछ घंटों या दिनों के भीतर नुकसान होता है। यदि गंभीर चोट का समय पर निदान नहीं किया गया और/या इलाज नहीं किया गया, तो यह तीव्र किडनी विफलता में बदल सकता है।
तीव्र गुर्दे की चोट सीआरएफ से इस मायने में भिन्न है कि यह धीमी गति से होने वाली गिरावट नहीं है। जो चीजें तीव्र चोट का कारण बन सकती हैं वे हैं गुर्दे में जीवाणु संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस), लेप्टोस्पायरोसिस संक्रमण, अंतर्ग्रहण विषाक्त पदार्थ (जैसे कि लिली और एनएसएआईडी), रक्त के थक्के और कैंसर।
यदि आपको अपनी बिल्ली में कुछ भी असामान्य दिखाई दे तो कृपया अपने नियमित पशुचिकित्सक से संपर्क करें। यदि आप जानते हैं कि आपकी बिल्ली ने लिली खा ली है या चाट ली है, मानव या पशु एनएसएआईडी, रक्तचाप की दवाएँ आदि खा ली हैं, तो कृपया तुरंत अपने पशुचिकित्सक या ज़हर नियंत्रण से संपर्क करें।
क्या एक बिल्ली गुर्दे की गंभीर चोट से उबर सकती है?
हालांकि कुछ बिल्लियाँ ठीक हो सकती हैं, मृत्यु दर अभी भी बहुत अधिक है।तीव्र गुर्दे की चोट वाली बिल्लियों को लगभग हमेशा आक्रामक देखभाल के साथ अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। इसका मतलब अक्सर आईवी तरल पदार्थों की उच्च दर, संक्रमण होने पर संभावित एंटीबायोटिक्स और भूख, पेट के अल्सर, उल्टी और रक्तचाप में मदद करने वाली दवाएं होती हैं। अन्य बिल्लियों के जीवित रहने का एकमात्र मौका डायलिसिस हो सकता है। लागत के कारण यह कई मालिकों के लिए एक विकल्प नहीं हो सकता है, और आस-पास ऐसी कोई सुविधा नहीं होगी जो यह सेवा प्रदान करती हो।
शायद ही कभी, तीव्र गुर्दे की चोट वाली बिल्लियों का इलाज घरेलू उपचार से किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, वित्तीय बाधाएं मालिकों को अपनी बिल्ली को अस्पताल में भर्ती कराने से रोक सकती हैं। जब आपकी बिल्ली को मानव अस्पताल की तरह चौबीसों घंटे देखभाल की आवश्यकता होती है, तो लागत तेजी से बढ़ सकती है।
सर्वोत्तम उपलब्ध देखभाल प्रदान करने के बावजूद कुछ बिल्लियाँ तीव्र गुर्दे की चोट से मर जाएंगी। सबसे अच्छी बात जो आप अपनी बिल्ली के लिए कर सकते हैं वह है कि सभी संभावित विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने पशुचिकित्सक से संपर्क करें।
निष्कर्ष
क्रोनिक रीनल फेल्योर, या सीआरएफ, कई मध्यम आयु वर्ग से लेकर वृद्ध बिल्लियों की एक आम बीमारी है। कुछ बिल्लियाँ जीवन की अच्छी गुणवत्ता प्राप्त कर सकती हैं यदि उनका शीघ्र निदान किया जाए और उनके पशुचिकित्सक के साथ अच्छी तरह से प्रबंधन किया जाए। दुर्भाग्य से, बीमारी समय के साथ बढ़ती जाएगी, और इसका कोई इलाज नहीं है।
यदि किसी बिल्ली को गुर्दे की तीव्र चोट लगती है, तो जीवित रहना संभव है लेकिन फिर भी मुश्किल है। इनमें से अधिकांश बिल्लियों को ठीक होने का मौका देने के लिए त्वरित, आक्रामक देखभाल की आवश्यकता होती है। किसी भी बिल्ली को गुर्दे की बीमारी हो, चाहे वह गंभीर हो या पुरानी, उसका प्रबंधन पशुचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।
